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  Édouard Pichon

  Court document d’Onirocritique

  Revue Française de Psychanalyse (1929)

  « À l’examen physique, je note, outre la grande maigreur de la malade, que le colon gauche est encombré de matières semi‑liquides et que la tension artérielle est très basse. La malade est dysménorrhéique et son métabolisme basal a été trouvé très au dessous de la normale.
  En somme, vieux syndrome de ptose des viscères, de l’abdomen et de stase colique ; déséquilibre évident du système vago‑sympathique ; dysendocrinie multiple touchant au bas mot les surrénales, la thyroïde et les ovaires ; et enfin, au rectum, des symptômes dont il faudra demander au radiologiste et au chirurgien de nous aider à éclaircir la nature.
  Je me suis bien gardé de négliger cet état somatique. Quoique gêné aux entournures, quant à ma liberté thérapeutique, par les dogmes naturistes de Nina, j’ai essayé de lui prêter le secours des médicaments tant déconstipants (paraffine, agar‑agar, etc.) que nervins antispasmodiques (belladone) et qu’opothérapiques (adrénaline, agomensine, thyroïde). Et j’ai demandé, comme je viens de l’indiquer, une étude plus complète du syndrome ano‑rectal.
  Je dois même dire que devant un tel tableau clinique je me suis félicité qu’en moi le psychanalyste fût, comme il devrait toujours l’être, doublé d’un médecin.
  Mais était‑ce à dire que l’on eût tort de penser que cette malade pût être aidée par la psychanalyse ? Certes, non. En thèse générale, comme j’ai eu maintes fois l’occasion de le dire, et comme M. Parcheminey et M. Gilles l’ont également montré, les mêmes faits morbides peuvent avoir une face somatique et une face psychique s’offrant l’une et l’autre à l’action du thérapeute. Et dans le cas particulier, le syndrome psychopathique n’est pas absent. Sentiment d’être étrangère au monde, de ne prendre vraiment sa part d’aucun événement, inhibition de l’action, voilà ce que Nina avoue. Sans préjudice des troubles profonds, beaucoup plus graves, que révèlera ultérieurement la psychanalyse » (Édouard Pichon, Court document d’Onirocritique).

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  Édouard Pichon

  Rêve d’une femme frigide

  Revue Française de Psychanalyse (1932)

  « Peut‑être cet état d’esprit, dont pourtant il nous a été donné de trouver la racine pathologique, à savoir son inacceptation de son rôle de femme dans l’amour et dans la société, a‑t‑il eu au moins l’effet salutaire de l’amener à la psychanalyse, qu’elle a confondue à tort dans le bloc des idées démagogico‑rousseauistes à quoi elle était attachée.
  Quant à ce qui est de son attitude dans le travail psychanalytique, elle est encore au stade de tension consciente.
  Je m’explique.
  D’après mon expérience personnelle, il me semble que vis‑à‑vis de la règle fondamentale d’abandon absolu aux associations libres, on puisse schématiquement distinguer trois attitudes du patient :
   Tension consciente : le patient, sous prétexte d’associer, discourt, expose des théories, analyse des sensations, suppute des réactions, ratiocine. Et lui‑même s’il a ce moindre grain de bonne foi nécessaire dès le début de la psychanalyse, reconnaît qu’il est comme tendu, qu’il y a en lui une réelle gêne à obtenir l’abandon réel, sans liaisons logiques, que le psychanalyste réclame.
   Faux abandon : à ce stade, le patient a plus d’aisance. La tension consciente s’est relâchée, et de fait on voit sortir déjà, par le jeu souple des associations libres, une série de problèmes importants. Pendant des mois, le psychanalyste, au moins s’il n’est pas suffisamment réfléchi ou expérimenté, peut croire qu’il “tient” son patient.
  Mais un beau jour, un rêve révèle nettement un manque de sincérité profonde. Le malade est resté hypocrite vis‑à‑vis de lui‑même. On le démasque ; et il arrive à un abandon plus réel.
  Mais ce peut n’être pas encore l’abandon absolu. Le faux abandon est non pas un palier, mais un escalier. L’histoire de son démasquement progressif est en somme l’histoire des résistances : et l’on peut se considérer comme bien près du terme de l’analyse quand on a véritablement atteint le troisième stade, l’abandon vrai, dans lequel les associations sont vraiment libres. On voit ici l’intérêt qu’il y a pour le psychanalyste à tenir la main à la règle fondamentale des associations libres, puisqu’au fond arriver a l’observation réelle de cette règle est pour ainsi dire avoir mené la psychanalyse à bien. » (Édouard Pichon, Rêve d’une femme frigide).

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  Sigmund Freud

  On bat un enfant

  Revue Française de Psychanalyse (1933)

  Langue de cet article : Deutsch > »Ein Kind wird geschlagen«

  « Bien avant l’avènement de la psychanalyse, des observateurs tels que Binet avaient pu ramener les aberrations sexuelles de l’adulte à des impressions enregistrées précisément vers l’âge de cinq à six ans. Il y avait pourtant quelque chose où la raison se heurtait le manque de force traumatisante des impressions fixatrices, leur caractère le plus souvent banal et sans valeur excitative pour les autres hommes. Il était impossible de dire pourquoi les appétences sexuelles s’étaient justement fixées sur elles. Leur signification n’apparut que quand on comprit qu’elles avaient fourni à la composante sexuelle trop avancée et prête à l’essor, le prétexte accidentel, mais nécessaire à sa fixation. Il fallait bien s’attendre à se voir arrêté quelque part, au moins provisoirement, dans la remontée du cours de l’enchaînement causal. La constitution était ce point d’arrêt.
  Si la composante sexuelle qui s’isole précocement en devançant les autres est la composante sadique, nous pouvons, d’après ce que nous savons par ailleurs nous attendre à ce que son refoulement ultérieur crée une prédisposition à la névrose obsessionnelle. Or, il ne semble pas que le résultat fourni par l’examen clinique contredise ici cette hypothèse. Parmi les six observations (4 femmes et 2 hommes) sur l’étude approfondie desquelles cette courte étude est basée, il y avait deux cas de névrose obsessionnelle : le premier très grave, désorganisant toute la vie da malade ; le second moins grave, facilement accessible à l’intervention. Un troisième cas présentait au moins quelques traits nets de névrose obsessionnelle. Certes, le quatrième cas n’était qu’une simple hystérie avec des douleurs et des inhibitions et dans le cinquième cas, l’on n’avait recouru à la psychanalyse que pour des indécisions : un diagnostic clinique grossier aurait ou bien laissé ce sujet hors de tout classement, ou bien s’en serait débarrassé en en faisant un “psychasthénique”. Que cette statistique ne nous déçoive pas toute prédisposition n’évolue pas nécessairement vers une maladie définie et en outre, nous devons nous estimer contents d’expliquer les faits positifs, sans nous croire obligés de préciser pourquoi telle ou telle chose n’est pas arrivée.
  Voilà exactement jusqu’où nos connaissances actuelles nous permettent d’aller dans la compréhension des fantasmes de fustigation. Que cela ne constitue pas la liquidation définitive du problème, le psychanalyste l’entrevoit en reconnaissant que ces fantasmes semblent rester en dehors du reste du contenu de la névrose et ne pas occuper une place précise dans la structure de celle‑ci. Mais je sais, par ma propre expérience qu’on néglige volontiers de pareilles impressions.
  Au fond si l’on voulait être rigoureux — et pourquoi ne pas l’être dans la mesure du possible ? — il ne faudrait reconnaître une psychanalyse comme correcte que quand elle aurait réussi à lever le voile d’amnésie qui cache à l’adulte les années anciennes de son enfance de deux à cinq ans environ.
  C’est là une règle qu’on ne proclamera jamais assez souvent, ni assez haut aux analystes » (Sigmund Freud, On bat un enfant).

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  Sigmund Freud

  Étude comparative des paralysies motrices organiques et hystériques

  Archives de Neurologie (1893)

  « C’est la solution du problème que nous avons posé, car dans tous les cas de paralysie hystérique on trouve que l’organe paralysé ou la fonction abolie est engagé dans une association subconsciente qui est munie d’une grande valeur affective, et l’on peut montrer que le bras devient libre aussitôt que celte valeur affective est effacée. Alors la conception du bras existe dans le substratum matériel, mais elle n’est pas accessible aux associations et impulsions conscientes parce que toute son affinité associative, pour ainsi dire, est saturée dans une association subconsciente avec le souvenir de l’événement, du trauma, qui a produit cette paralysie.
  C’est M. Charcot qui nous a enseigné le premier qu’il faut s’adresser à la psychologie pour l’explication de la névrose hystérique. Nous avons suivi son exemple, Breuer et moi, dans un mémoire préliminaire (Uber den psychischen Mechanismus hysterische Phänomene, Neurolog. Centralblatt, n° 1 und 2, 1893). Nous démontrons dans ce mémoire que les symptômes permanents de l’hystérie dite non traumatique s’expliquent (à part les stigmates) par le même mécanisme que Charcot a reconnu dans les paralysies traumatiques. Mais nous donnons aussi la raison pour laquelle ces symptômes persistent et peuvent être guéris par un procédé spécial de psychothérapie hypnotique. Chaque événement, chaque impression psychique est munie d’une certaine valeur affective (Affectbetrag), dont le moi se délivre ou par la voie de réaction motrice ou par un travail psychique associatif. Si l’individu ne peut ou ne veut s’acquitter du surcroit, le souvenir de cette impression acquiert l’importance d’un trauma et devient la cause de symptômes permanents d’hystérie. L’impossibilité de l’élimination s’impose quand l’impression reste dans le subconscient. Nous avons appelé cette théorie Das Abreagiren der Reizzuwächse.
  En résumé, je pense qu’il est bien en accord avec notre vue générale sur l’hystérie, telle que nous l’avons pu former d’après l’enseignement de M. Charcot, que la lésion dans les paralysies hystériques ne consiste pas en autre chose que dans l’inaccessibilité de la conception de l’organe ou de la fonction pour les associations du moi conscient, que cette altération purement fonctionnelle (avec intégrité de la conception même) est causée par la fixation de cette conception dans une association subconsciente avec le souvenir du trauma et que cette conception ne devient pas libre et accessible tant que la valeur affective du trauma psychique n’a pas été éliminée par la réaction motrice adéquate ou par le travail psychique conscient. Mais même si ce mécanisme n’a pas lieu, s’il faut pour la paralysie hystérique toujours une idée autosuggestive directe comme dans les cas traumatiques de M. Charcot, nous avons réussi à montrer de quelle nature la lésion ou plutôt l’altération dans la paralysie hystérique devrait être, pour expliquer ses différences avec la paralysie organique cérébrale » (Sigmund Freud, Quelques considérations pour une étude comparative des paralysies motrices organiques et hystériques).

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  Sigmund Freud

  La prédisposition à la névrose obsessionnelle

  Revue Française de Psychanalyse (1929)

  Langue de cet article : Deutsch > Die Disposition zur Zwangsneurose

  « J’ai affirmé, non sans de bonnes raisons, que tout homme possédait dans son inconscient un bon code pour interpréter les manifestations de l’inconscient des autres êtres humains. Sans aveu, sans explication, le mari comprit pourtant ce que signifiaient les phobies de sa femme ; il s’en offensa secrètement, et réagit névrotiquement de son côté en échouant pour la première fois — dans les rapports conjugaux. Or il fut obligé de partir tout de suite après pour un voyage. Sa femme le considéra comme irrémédiablement impuissant, et c’est le jour même où il devait revenir qu’elle eut ses premiers symptômes obsessionnels.
  Le contenu de sa névrose obsessionnelle consistait en une pénible obsession de propreté, avec lavage obsédant, et en de très énergiques mesures défensives contre de graves préjudices que d’autres auraient risqué d’essuyer par elle, c’est‑à-dire en des mécanismes réactionnels contre des manifestations érotico‑anales et sadiques. Sa vie génitale ayant, du fait de l’impuissance de son mari, subi une dévalorisation complète, c’est par de semblables manifestations que s’exprimait son besoin sexuel.
  C’est à ce point de l’observation que je pus renouer le petit bout de théorie que j’avais déjà filé : ce n’est qu’apparemment, cela va sans dire, que pour m’en resservir, je me basais sur cette unique observation : en réalité je reprenais un grand nombre d’impressions antérieures, qui, après cette dernière expérience seulement, se trouvaient prêtes à me fournir une solution. J’estimai nécessaire d’admettre un stade de plus dans le schéma de l’évolution de la fonction libidinale. Je n’avais d’abord distingué que deux stades : l’un d’auto‑érotisme, au cours duquel les diverses pulsions partielles cherchaient, chacune de leur côté, leur jouissance au moyen du corps même du sujet ; l’autre dans lequel les pulsions partielles se fondaient toutes ensemble, pour l’élection d’un objet d’amour, sous la primauté des organes génitaux, au service de la reproduction.
  Le lecteur sait que l’analyse des paraphrénies nous a forcé à intercaler un stade narcissique où le choix objectal ait déjà eu lieu, mais où l’objet se confonde encore avec le moi du sujet.
  Nous pensons maintenant nécessaire d’admettre un autre stade encore, à intercaler immédiatement avant le dernier, et dans lequel les pulsions partielles soient déjà fusionnées pour le choix objectal, l’objet déjà distinct de la personne du sujet, mais où la primauté des zones génitales ne soit pas encore établie. Les pulsions partielles qui dominent cette organisation prégénitale de la vie sexuelle sont, avant tout, les pulsions érotico‑anales et sadiques » (Sigmund Freud, La prédisposition à la névrose obsessionnelle).

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